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用电子血压计测血压,你知道袖带松紧不同对血压的影响有多大吗?
发布时间:2019-10-06
 

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用电子血压计测血压,你知道袖带松紧不同对血压的影响有多大吗?

对高血压患者来说,备一台血压计时常监测血压也是治疗的一部分,监测的结果是制定与调整降压方案的重要依据,关系着是否能达到防治器官损害的终极目标。经常有患者说,在家测出的血压总是不准,和医院测量的差很多,并且把这种结果归因于使用的是电子血压计,真的是这样吗?

其实,无论是电子血压计还是水银血压计,对比研究证实:两者基本接近,通常相差不超过5mmHg,所以很多医院现在已经用电子血压计替换了水银血压计。之所以在家和在医院测出的血压有差别,除了白大衣现象的存在,往往与患者自行操作时不太规范有关,接下来一起了解一下血压是如何测出来的,就知道该注意什么了。

血压是血液在血管中流动过程中对血管产生的压力,用收缩压和舒张压来表示。为此必须要给血管一定的压力,使血管完全被挤压而闭塞,随后慢慢释放挤压力,当血液冲开血管时产生的压力即为收缩压;血管所受的外力完全消失时,血管承受的压力即为舒张压。

水银血压计读取血压数值的原理是听取血管冲击血管时发生的声音,而电子血压计是将冲击力产生的脉冲波转化为血压读数,二者实质上是一样的,最终测得的血压值基本相同。在这个过程中,血管受到有挤压力就非常关键,如果血管没有完全受压闭合,血液冲击血管所需要的力量较小,测出的血压就比实际血压要偏低,反之血管受压过度则会偏高。

用电子血压计测血压,你知道袖带松紧不同对血压的影响有多大吗?

由此可见,血管受到的挤压力对血压的测量非常关键,这个过程是通过捆绑的袖带完成的。因此袖带捆绑是否正确,对血压的测量结果影响非常大。那么。正确的捆绑要求是什么?

  • 捆绑部位 选择上臂并裸露出来,不建议挽起袖子,以免袖口过紧对上臂血管产生挤压,衣物与袖带接触产生的摩擦也会对血压读数产生影响。
  • 袖带部位 袖带的下缘应在肘窝上2厘米,过高过低都可能造成充气后对血管压力的不均衡。
  • 袖带松紧 不能过松或过紧,松紧度应是捆绑后能并排伸进两根手指,且测量开始后胳膊要保持静止不动,不能与任何物品有接触。

有研究发现:袖带捆绑不正确,收缩压误可达6.3-17.4mmHg,舒张压可相差4.3-8.4mmHg,这样的数值足以对高血压的诊断和治疗产生巨大的影响。此外测量时还应注意要提前排空小便、手臂不可悬空、不能跷二郞腿和讲话等。

至于在家和在医院测量出的血压有差异,通常相差在5-10mmHg之间是可以接受的,因为两者在高血压的诊断标准上本身就有差异:

  • 家庭自测血压时,高血压诊断及控制标准:135/85mmHg
  • 医院测量血压时,高血压诊断及控制标准:140/90mmHg
用电子血压计测血压,你知道袖带松紧不同对血压的影响有多大吗?

此外需要注意的是:一天中不同时间测量的血压之间没有可比性,比如上午测量的血压比夜间血压高10-20mmHg属正常,甚至早晨6-7点测出的血压以上午11:00后的血压高10mmHg也不必过于担心。

通常人的血压在上午6:00-10:00、下午16:00-18:00有两个血压高峰,其余时间特别是夜间血压比高峰血压都会低;如果发现这种自然的血压差消失,反而应当引起高度重视,比如夜间血压如高于120/70mmHg可诊断为隐匿性高血压,这种高血压的危害性更大。

因此建议高血压患者,应定期进行24小时动态血压检测,不仅能了解全天各个时点的血压高低,还有助于掌握全天血压变化规律,对血压进行更好的控制,将高血压的危害降至最低。

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